بیوپسی یا نمونه برداری از کبد یکی از دقیق ترین روشهای بررسی آسیب های موجود در کبد می باشد که کاربرد زیادی در مشخص کردن میزان التهاب کبد و فیبروز دارد . در این مقاله به بررسی دقیق تر بیوپسی کبد می پردازیم . با نمونه برداری از کبد و بررسی نمونه آن، جزئیات کامل تری از آنچه در کبد رخ داده است به دست می آید ، که با انجام سونوگرافی یا سایرآزمایشات و تصویربرداری ها حاصل نخواهد شد. پزشکان با نمونه برداری از کبد از شدت و میزان پیشرفت بیماری های کبدی مطلع می شوند .
اقدامات لازم قبل از انجام بیوپسی کبد
- قبل از انجام بیوپسی باید آزمایشات انعقادی خون انجام شود ، که در صورت وجود اختلالات انعقادی نمونه برداری بعد از اصلاح آن، انجام خواهد شد
- مصرف دارو هایی مثل آسپرین ، وافارین، پلاویکس و داروهای ضد انعقاد باید یک هفته قبل از نمونه برداری با نظر پزشک معالج قطع شود زیرا این دارو ها احتمال خونریزی حین نمونه برداری را افزایش می دهند .
- حداقل هشت ساعت قبل از انجام نمونه برداری از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید .
- در هنگام مراجعه به کلینیک، نتایج آزمایشات و سونوگرافی شکم را به همراه داشته باشید .
بیوپسی کبد چگونه انجام می شود ؟
ابتدا روی یک تخت به پشت می خوابید . پزشک از طریق سرم داروی ضد درد و مسکن و خواب آور برای شما استفاده می کند . با استفاده از مسکن ورود سوزن نمونه برداری به بدن و کبد کمتر احساس می شود . سپس از شما خواسته می شود که دست راست خود را زیر سر بگذارید . پزشک محل نمونه برداری را علامت گذاری می کند. محل نمونه برداری ضد عفونی می شود و با یک سوزن نازک ، لیدوکائین ( ماده بی حس کننده موضعی ) تزریق می شود .
پزشک ، محل ورود سوزن نمونه برداری را با یک تیغ خیلی ظریف باز کرده و سپس سوزن نمونه برداری از پوست و فاصله بین دنده ای به سمت کبد شما عبور داده می شود . در همین زمان پزشک با کمک سوزن نمونه برداری تکه کوچکی از کبد شما را تحت هدایت سونوگرافی نمونه برداری می کند . ممکن است نمونه برداری دو بار انجام شود تا نمونه کافی به دست آید . در آخر محل نمونه برداری بدون بخیه به دقت پانسمان می شود .
اقدامات لازم پس از انجام بیوپسی کبد
- باید روی پهلوی راست خود دراز بکشید و یک کیسه شن روی محل نمونه برداری قرار داده می شود .
- تا یک ساعت بعد از نمونه برداری همچنان از خوردن و آشامیدن خودداری کنید .
- بعد از انجام نمونه برداری ، به مدت شش ساعت در بخش تحت نظر خواهید بود و پرستار نبض و فشارخون شما را اندازه گیری خواهد نمود . در صورت عدم خونریزی مرخص خواهید شد.
- در صورت مشاهده خون ریزی از ناحیه نمونه برداری شده و یا درد غیرقابل تحمل که به مسکن خوراکی نیز پاسخ نمی دهد، سریعا به پرستار اطلاع دهید .
- بعد از ترخیص در صورت بروز تب ، درد شدید و یا هرگونه ترشح غیر معمولی ( مثل ترشح خونی ) از محل نمونه برداری پزشک یا پرستار را مطلع کنید .
- ۲۴ ساعت بعد از نمونه برداری می توانید پانسمان را باز کنید و ۴۸ ساعت بعد می توانید حمام کنید .
- از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت شدید تا یک هفته پرهیز نمایید .
روشهای بیوپسی کبد
- از طریق پوست
- از طریق ورید ژوگولر
- از طریق لاپاروسکوپی
- از طریق جراحی
بیوپسی کبد در چه مواردی انجام می شود؟
- مشخص کردن علت زردی
- یافتن علت نتایج تست های خونی غیر طبیعی کبدی مثل تست های AST و ALT
- بررسی عملکرد کبد پیوند زده شده
- تعیین میزان سمیت داروهایی مثل متوتروکسات بر روی کبد
- فیبروز کبد
- بررسی توده ی کبدی یافت شده در تصویر برداری با سونوگرافی و یا سی تی اسکن
- هپاتیت ویروسی مزمن
خطرات بیوپسی کبد
- این روش بررسی معمولا خطر جدی ای ندارد . برخی از مشکلات احتمالی عبارت اند از :
- خون ریزی ، که ممکن است نیاز به جراحی و یا انتقال خون داشته باشد
- پنوموتوراکس
- آسیب روده ها ، کیسه صفرا و یا کلیه ها
- عفونت شکم
بدون دیدگاه